Magnitude entre a acessibilidade, espaço de tempo e o diagnóstico da tuberculose / Magnitud entre la accesibilidad, el espacio de tiempo y el diagnóstico de la tuberculosis / Magnitude between accessibility, time period, and tuberculosis diagnosis

Resumo Objetivo Analisar, na perspectiva dos portadores de tuberculose, a relação entre a acessibilidade ao sistema de saúde, o espaço de tempo e a realização do diagnóstico. Métodos Estudo analítico, correlacional, com delineamento transversal, realizado com 105 portadores de tuberculose atendidos na Atenção Primária à Saúde e no Serviço de Referência Especializado de um município prioritário mineiro. A análise de correspondência múltipla foi utilizada para identificar a associação entre os componentes da acessibilidade ao sistema de saúde, o espaço de tempo e a realização do diagnóstico da tuberculose. Resultados Observou-se associação temporal com o retardo no diagnóstico da tuberculose, com relação direta do serviço de primeira escolha do paciente, sendo os hospitais os locais que realizavam o diagnóstico em tempo oportuno, revelando baixa resolutividade dos serviços de atenção primária para as ações de controle da doença, no que se refere, principalmente, à identificação dos sintomáticos respiratórios. Conclusão Os achados destacam a urgência na reorganização dos serviços de atenção à tuberculose, fortalecendo a descentralização das ações para a Atenção Primária à Saúde, com enfoque na identificação precoce dos sintomáticos respiratórios e garantia de acessibilidade aos serviços de saúde, a fim de minimizar os impactos da extensão temporal no diagnóstico precoce.

Resumen Objetivo Analizar, bajo la perspectiva de los portadores de tuberculosis, la relación entre la accesibilidad al sistema de salud, el espacio de tiempo y la realización del diagnóstico. Métodos Estudio analítico, correlacional, con diseño transversal, realizado con 105 portadores de tuberculosis atendidos en la Atención Primaria de Salud y en el Servicio de Referencia Especializado de un municipio prioritario del estado de Minas Gerais. El análisis de correspondencia múltiple fue utilizado para identificar la relación entre los componentes de la accesibilidad al sistema de salud, el espacio de tiempo y la realización del diagnóstico de tuberculosis. Resultados Se observó asociación temporal con el retraso del diagnóstico de la tuberculosis, con relación directa del servicio de primera opción del paciente, de los cuales los hospitales era el lugar que se realizaba el diagnóstico a su debido tiempo, lo que revela una baja resolución de problemas de los servicios de atención primaria para las acciones de control de la enfermedad, principalmente respecto a la identificación de los sintomáticos respiratorios. Conclusión Los resultados señalan la urgencia de reorganizar los servicios de atención de tuberculosis y fortalecer la descentralización de las acciones hacia la Atención Primaria de Salud, con enfoque en la identificación temprana de los sintomáticos respiratorios y garantía de accesibilidad a los servicios de salud a fin de minimizar los impactos de la extensión temporal del diagnóstico temprano.

Abstract Objective To analyze, from the perspective of tuberculosis patients, the relationship between accessibility to the health system, time period, and diagnosis. Methods This is an analytical, correlational study with a cross-sectional design was carried out with 105 tuberculosis patients treated in Primary Healthcare and in the Specialized Reference Service of a priority municipality in Minas Gerais. Multiple correspondence analysis was used to identify the association between the components of accessibility to the health system, time period, and tuberculosis diagnosis. Results A temporal association was observed with the delay in tuberculosis diagnosis, with a direct relationship between patients' first choice service, and hospitals were the places that gave diagnosis in a timely manner, revealing low resolution of primary care services for disease control actions, especially regarding the identification of respiratory symptoms. Conclusion The findings highlight the urgency in the reorganization of tuberculosis care services, strengthening the decentralization of actions for Primary Healthcare, focusing on the early identification of respiratory symptoms and ensuring accessibility to healthcare services, in order to minimize the impacts of temporal extension on early diagnosis.

A equidade no trabalho cotidiano do SUS: representações sociais de profissionais da Atenção Primária à Saúde / Equity in the daily work of the SUS: social representations of Primary Health Care professionals

Resumo Introdução Trata-se de um estudo qualitativo sobre o princípio da equidade utilizando a Teoria das Representações Sociais (TRS) como referencial teórico-metodológico. Objetivo Analisar as representações sociais do princípio da equidade segundo os profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família (ESF). Método Foram realizadas entrevistas com uso de roteiro semiestruturado com enfermeiros, médicos e cirurgiões-dentistas que atuam na ESF. Os discursos foram sistematizados com o software OpenLogos e analisados ​​de acordo com a estratégia de Análise de Conteúdo de Bardin, tomando a perspectiva conceitual da TRS como base de discussão. Resultados As categorias analíticas do estudo foram: "as representações sociais dos profissionais sobre a equidade como princípio do SUS" e "as representações dos profissionais sobre a equidade na prática profissional". As entrevistas apontam para um entendimento não único de equidade entre os participantes. Além disso, a operacionalização desse princípio é circunscrita pela percepção individual do termo sob as premissas de "equidade em saúde" ou "equidade no uso de serviços de saúde". Conclusão Os resultados apontam para as noções de equidade subjacentes à lógica do cuidado no contexto brasileiro, levando em conta o orçamento limitado e as grandes demandas do sistema de saúde.

Abstract Background This is a qualitative study on the principle of equity using the Theory of Social Representations (TSR) as a theoretical-methodological framework. Objective To analyze the social representations of the principle of equity according to the health professionals of the Family Health Strategy (FHS). Method Semi-structured interviews were performed with nurses, doctors, and surgeon-dentists who work in the FHS. The speeches were systematized with the software OpenLogos and analyzed according to Bardin's Content Analysis strategy, taking the TRS conceptual perspective as a basis for discussion. Results The analytical categories in the study were: "the social representations of professionals about the equity as a principle of SUS" and "the representations of professionals about the equity in professional practice". The interviews point to a not unique understanding of equity among the participants. Besides, the operationalization of this principle is circumscribed by the individual perception of the definition of the term under the premise of "health equity" or "equity (fairness) in the use of health services". Conclusion The results point towards the notions of equity underlying the logic of care in the Brazilian context, taking into account the limited budget and the big demands from the healthcare system.

Conviver com o vírus da imunodeficiência humana - os desafios do diagnóstico / Living with the human immunodeficiency virus - the challenges of the diagnosis

Objetivo: descrever os sentimentos e enfrentamentos do antes e depois da descoberta do diagnóstico positivo para o vírus da imunodeficiência humana. Metodologia: estudo qualitativo, descritivo. Realizado em um ambulatório especializado em pessoas que vivem com HIV, localizado na cidade do Rio de Janeiro. Os participantes do estudo foram os usuários deste ambulatório, com idade superior a 18 anos. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas semiestruturadas. Técnica de análise de conteúdo lexical, com auxílio do software Iramuteq 0.7 alpha 2. Resultados: a felicidade e o prazer em viver a vida são relatados com frequência como uma situação que ficou para trás, no passado, antes do diagnóstico, e que agora a morte se apresenta de uma forma mais concreta, uma ameaça sempre à espreita. Conclusões: para alguns participantes, a vida no passado era mais feliz, o presente é depressivo e o futuro, incerto; a morte é uma preocupação presente, posteriormente a aceitação vai acontecendo, a motivação para viver reaparece principalmente quando as pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana se sentem apoiadas e acolhidas.

Objective: to describe the feelings and confrontations of the before and after of the discovery of positive diagnosis of human immunodeficiency virus. Methodology: qualitative descriptive study. Held at an outpatient clinic specialized in people living with HIV, located in the city of Rio de Janeiro. Study participants were users of this clinic aged over 18 years. Data collection was performed using semi-structured interviews. Data collection was performed through semi-structured interviews. Lexical content analysis technique, with the aid of the Iramuteq 0.7 alpha 2 software. Results: happiness and pleasure in living life are often reported as a situation that was left behind in the past, before the diagnosis, and that now death presents itself in a more concrete way, a threat always lurking. Conclusions: for some participants, life in the past was happier and the present is depressing and the future, uncertain; death is a present concern, as time passes acceptance comes about; the motivation to live reappears mainly when people living with the human immunodeficiency virus feel supported and welcomed.

Mudanças no cotidiano de mulheres vivendo com HIV: análise ambulatorial, Rj, Brasil / Changes in the quotidian of women living with HIV: ambulatorial analysis, Rio de Janeiro state, Brazil / Cambios en el cotidiano de mujeres que viven con el VIH: análisis ambulatorio, Rj, Brasil

Objective: The study's purpose has been to scrutinize the changes in women's daily life, as well as to investigate how they stand after the diagnosis of HIV/AIDS and the introduction of Antiretroviral Therapy (ART). Methods: It is a descriptive and prospective study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were performed with twenty-two HIV positive women, who were enrolled in the immunology ambulatory of a university hospital located in the Rio de Janeiro city. This research was approved by the Research Ethics Committee (CAAE: 45955315.0.0000.5285). Results: Most women dealt positively with the changes in their daily lives after discovering the disease, looking for a way of life with quality, although they still show some difficulties in that regard. Concerning the ART, there was struggle in its beginning; however, as the time went by the adaptations occurred mainly with the family support. Conclusion: It is essential to provide better support towards women during both HIV diagnosis and treatment, so that they can improve their coping strategies

Objetivo: Investigar as mudanças no cotidiano e analisar o enfrentamento de mulheres após o diagnóstico do HIV/AIDS e a introdução da Terapia Antirretroviral (TARV). Método: Estudo descritivo e prospectivo de natureza qualitativa. Realizadas entrevistas semiestruturadas com vinte e duas mulheres HIV positivas, matriculadas no ambulatório de imunologia de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Aprovado pelo Comitê de Ética CAAE: 45955315.0.0000.5285. Resultados: A maioria das mulheres enfrentou positivamente as mudanças no seu cotidiano após a descoberta da doença, buscando viver com qualidade, embora ainda apresentem dificuldades na retomada de suas vidas. Com relação à TARV houve dificuldade em seu início, no entanto com o passar do tempo ocorreram adaptações principalmente com o apoio da família. Conclusão: É fundamental que haja um maior apoio as mulheres durante o diagnóstico e tratamento do HIV, para que possam elaborar melhor suas estratégias de enfrentamento

Objetivo: Investigar los cambios en la rutina y hacer un análisis del enfrentamiento de mujeres tras el diagnóstico del VIH/sida y la introducción de la Terapia Antirretroviral (TARV). Método: Estudio descriptivo y prospectivo de naturaleza cualitativa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con veintidós mujeres VIH positivas, matriculadas en el ambulatorio inmunológico de un hospital universitario de Río de Janeiro. Aprobado por el Comité de Ética CAAE: 45955315.0.0000.5285. Resultados: La mayoría de las mujeres enfrentó positivamente los cambios en su cotidiano después del descubrimiento de la enfermedad, buscando vivir con calidad, aunque todavía presentan dificultades en la reanudación de sus vidas. En cuanto a la TARV hubo dificultad en su inicio, sin embargo con el paso del tiempo ocurrieron adaptaciones principalmente con el apoyo de la familia. Conclusión: El apoyo a las mujeres durante el diagnóstico y tratamiento del VIH es fundamental, para que puedan elaborar sus estrategias de enfrentamiento

Evidence in Orthodontics related to qualitative research

ABSTRACT Introduction: Research in Orthodontics has historically followed the positivist model based on the direct relationship of cause and effect between diseases and their specific etiological factors. Despite the objectivity and the great potential of statistical procedures, quantitative methods have progressively been sharing space with other models that can encompass the multiplicity of factors that affect the health-disease process, which until such time was reduced to its biological dimension. Objectives: This study aims, through an integrative review, to identify orthodontics articles published over a 10-year period that have used, exclusively or not, some method of qualitative research, and analyze the main aspects of their content. Methods: A survey was performed on Pubmed, Medline, Scopus, and Lilacs databases from 2007 to 2016 with a focus on the applicability of the qualitative methodology in orthodontic research. Results: The 27 articles selected showed a trend to increase in publications, with the most recent four years concentrating almost 60% of them. Most studies were from Europe, particularly the UK, and the more frequent study objectives were related to the perception of people about the reasons for orthodontic treatment, about the aesthetic and psychosocial impact of malocclusion or orthodontic treatment, and the implications of these factors for their quality of life. Conclusions: Because of its potential to explore behaviours and socio-cultural attitudes sustained in subjectivity, qualitative research offers new possibilities for orthodontic studies and can be used in an exclusive or complementary way in relation to quantitative methods.

RESUMO Introdução: a pesquisa em Ortodontia tem, historicamente, seguido um modelo baseado na relação direta de causa e efeito entre doenças e seus fatores etiológicos específicos. Apesar da objetividade e do grande potencial de procedimentos estatísticos, métodos quantitativos têm, progressivamente, compartilhado espaço com outros modelos que podem englobar a multiplicidade de fatores que afetam o processo saúde-doença, o qual, até pouco tempo, era reduzido à sua dimensão biológica. Objetivos: esse estudo objetivou, por meio de uma revisão sistemática integrativa, identificar como tem sido aplicada a metodologia qualitativa em Ortodontia nos últimos 10 anos. Métodos: foi realizado um levantamento nas bases de dados Pubmed, Medline, Scopus e Lilacs, no período compreendido de 2007 a 2016, com um enfoque na aplicabilidade da metodologia qualitativa em pesquisas em Ortodontia. Resultados: os 27 artigos selecionados mostraram uma tendência ao aumento das publicações, com os últimos quatro anos concentrando quase 60% delas. A maioria dos estudos foi realizada na Europa, particularmente no Reino Unido, e os objetivos mais frequentes nos estudos foram relacionados à percepção das pessoas quanto aos motivos para o tratamento ortodôntico, o impacto estético e psicossocial da má oclusão e do tratamento ortodôntico, e sua relação com a qualidade de vida. Conclusões: devido ao seu potencial para explorar comportamentos e atitudes socioculturais sustentados na subjetividade, a pesquisa qualitativa oferece novas possibilidades para estudos ortodônticos e pode ser utilizada de forma exclusiva ou complementar aos métodos quantitativos.

Perfil dos casos de abandono do tratamento da tuberculose em um município prioritário mineiro / Cases profile of tuberculosis treatment abandonment in prioritized a Minas Gerais municipality

Introdução: tuberculose é uma doença milenar que ainda constitui um grande problema de saúde pública. É legítima a necessidade de consideração das implicações sociais e epidemiológicas que a TB possui, para o alcance da sua prevenção e controle, e mesmo diante dos esforços já instituídos, o abandono do tratamento tem se tornado cada vez mais frequente. Objetivo: Descrever o perfil dos casos de s abandono do tratamento da tuberculose em um município prioritário mineiro, no período de 2008 a 2017, compreendendo fatores sociodemográficos, clínicos e comportamentais dos indivíduos e do tratamento. Material e Métodos: Trata-se de um estudo do tipo ecológico do tipo série temporal, realizado mediante consulta de dados secundários disponíveis no sistema de Informações de Agravos e Notificação (SINAN). Os dados obtidos foram armazenados e consolidados para cálculo de frequência absoluta e relativa e representados nas tabelas. Resultados: Foram registrados 554 casos de abandono do tratamento de tuberculose, com predomínio do sexo masculino, faixa etária de 30 a 49 anos, pretos, com nível de escolaridade fundamental incompleto, apresentando tuberculose em forma pulmonar, HIV negativos, etilistas e usuários de droga. Entre os casos de abandono há preeminência do HIV negativo, baixa realização de testagem HIV, não realização de tratamento diretamente observado, sendo o serviço de referência especializada como a unidade de acompanhamento da condição de saúde. Conclusão: O perfil encontrado é consoante com os indivíduos de maiores taxas de incidência da doença, bem como com os mais elevados índices de mortalidade pela tuberculose em todo o território nacional. onível de escolaridade do indivíduo apresentou-se como uma característica importante no seguimento do tratamento, assim como a realização do tratamento observado.

Introduction: Tuberculosis is a millenary disease that is still a major public health problem. It is legitimate to consider the social and epidemiological implications of TB in order to achieve its prevention and control. Even with the efforts already made, the abandonment of tuberculosis treatment has become increasingly frequent. Objective: To describe the profile of cases of abandonment of tuberculosis treatment in a prioritized municipality of Minas Gerais state from 2008 to 2017, including sociodemographic, clinical and behavioral factors of individuals and treatment. Material and Methods:This is an ecological study of a time series type, based on secondary data available in the Information system on Diseases of Compulsory Declaration. The obtained data were stored and consolidated for absolute and relative frequency calculation and represented in the tables. Results: A total of 554 cases of abandonment of tuberculosis treatment were registered, with a predominance of males, aged between 30 and 49 years, blacks with incomplete primary education, presenting pulmonary tuberculosis, HIV negative, alcohol users and drug users. Among the cases of abandonment there is a prominence of HIV negative, low HIV testing, not directly observed treatment, and the referral specialized service as the unit for monitoring the health condition. Conclusion: The profile found is consistent with the individuals with the highest incidence rates of the disease, as well as with the highest tuberculosis mortality rates in the country. The level of schooling of the individual was presented as an important characteristic in the follow-up of the treatment, as well as the accomplishment of the observed treatment.

O sentido da relação trabalho e saúde para os assistentes em administração de uma universidade pública federal no Estado de Minas Gerais / The meaning of the relationship between work and health for administrative assistants in a public institution of higher education in the state of Minas Gerais

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar o sentido da relação trabalho e saúde para os assistentes em administração de uma instituição pública de ensino superior no Estado de Minas Gerais. O trabalhador do setor público é considerado privilegiado por ter emprego estável, como se também não estivesse submetido a condições de trabalho que levam ao sofrimento e adoecimento. Para aproximação desse universo, na presente pesquisa de cunho qualitativo, adotou-se a técnica de grupo focal, e as informações coletadas foram interpretadas à luz da análise de conteúdo. Como resultados, destacamos a importância das relações interpessoais, da transparência e participação na gestão e do reconhecimento através da valorização dos esforços dos trabalhadores para resolver os problemas. O engajamento no trabalho foi outra característica marcante e distancia-se da visão difundida socialmente do servidor público. A limitação do poder de ação no desenvolvimento das atividades e a falta de comunicação entre os setores prejudicam os processos de trabalho, já que não se conclui o serviço da maneira desejada. Tais elementos devem tornar-se foco no processo de vigilância da relação trabalho e saúde, como estratégicos na organização social dos ambientes de trabalho no sentido de ampliação da saúde institucional e da qualidade dos serviços prestados.

Abstract This study aimed to analyze the meaning of the relationship between work and health for administrative assistants in a public institution of higher education in the state of Minas Gerais, Brazil. It is considered a privilege for the worker in the public sector to have steady employment and protection from working conditions that lead to suffering and illness. To study this particular situation, focus groups were adopted for a qualitative exploration, and the information gathered was assessed by content analysis. As outcomes, we highlight the importance of interpersonal relationships, transparency and participation in project management, and the appreciation of workers' efforts to solve problems. A high level of engagement at work was a striking feature that differs markedly from society's widely held view of public servants. Workers felt that their ability to participate in project development was limited and that communication between administrative sectors was lacking to such an extent that they are unable to do their work properly. Such elements should become the focus of oversight in the relationship between work and health, considered strategic in the social organization of work environments in the sense of improving institutional health and the quality of services provided.

Organização do trabalho e impacto na relação trabalho e saúde em uma universidade pública / Work organization and the impact in to the relation between work and health in a public university / Organización del trabajo e impacto en la relación trabajo y salud en una universidad pública

A inclusão de determinantes sociais vinculados à saúde do trabalhador, como a organização do trabalho, traz um contorno importante para a ampliação da saúde nos ambientes de trabalho. O objetivo do estudo foi caracterizar a organização do trabalho com foco na relação trabalho e saúde para os assistentes em administração de uma universidade pública no estado de Minas Gerais. Utilizou-se, como método, a pesquisa qualitativa, por meio do uso da técnica de grupo focal, cujos participantes foram os servidores com cargo de assistente em administração, pois é o cargo que possui o maior número de técnicos administrativos em educação, totalizando 424. A atuação deles acontece em unidades acadêmicas e administrativas e representa a diversidade dos ambientes de trabalho da universidade estudada. As informações coletadas foram interpretadas à luz da análise de conteúdo. Como resultados identificam-se categorias emergentes referentes à organização do trabalho e que impactam na relação trabalho e saúde, tais como: relações interpessoais, condições materiais, divisão das tarefas, fluxograma de atividades, processo criativo, reconhecimento profissional e espaços coletivos de discussão. Concluiu-se que o processo de vigilância à saúde deve destacar o aspecto organizacional na construção de ambientes saudáveis de trabalho, utilizando do envolvimento e protagonismo dos servidores.

The inclusion of social determinants related to workers' health, such as the organization of work, brings an important shape for the expansion of health in the workplace. The objective of the study was to characterize the work organization focused on the work and health relation for administrative assistants of a public university in the state of Minas Gerais. It was used as method the qualitative approach, by means of the focal group technique, whose participants were the servers occupying a management assistant position, for this is the position that has the largest number of administrative technicians in education, totaling 424. Their work takes place in academic and administrative units and represents the diversity of work environments of the university studied. The information collected was interpreted in the light of the content analysis. Results are identified as emerging categories related to work organization and that impact on the relation between work and health, such as: interpersonal relationships; material conditions; division of tasks, flow of activities, creative process, professional recognition and collective discussion spaces. In conclusion, the health surveillance process should highlight the organizational aspect in the construction of healthy work environments through the involvement and protagonism of the servers.

La inclusión de factores sociales relacionados con la salud del trabajador, como la organización del trabajo, trae un esquema importante para la expansión de la salud en el lugar de trabajo. El objetivo del estudio fue caracterizar la organización del trabajo con foco en la relación entre el trabajo y la salud de los asistentes en administración de una universidad pública en el estado de Minas Gerais. Fue utilizada, como método, la investigación cualitativa, por medio del uso de la técnica de grupo de focal, cuyos participantes fueron los servidores con cargo de asistente en administración, pues esta es la posición que tiene el mayor número de técnicos administrativos en educación, con un total de 424. La actuación de ellos acontece en unidades académicas y administrativas y representa la diversidad de los lugares de trabajo de la universidad estudiada. Los datos fueron interpretados a la luz del análisis de contenido. Como resultados fueron identificadas categorías emergentes referentes a la organización del trabajo y que tienen un impacto sobre la relación entre el trabajo y la salud, tales como: relaciones interpersonales; condiciones materiales; división del trabajo, flujograma de actividades, proceso creativo, reconocimiento profesional y espacios colectivos de discusión. Concluyóse que el proceso de vigilancia de la salud debe resaltar el aspecto organizativo en la construcción de ambientes de trabajo saludables, utilizando la participación y el protagonismo de los servidores.

As representações sociais das pessoas vivendo com HIV/AIDS sobre o uso do antirretroviral enfuvirtida / The social representations of people living with HIV/AIDS on the use of enfuvired anti-retroviral

Trata-se de uma pesquisa qualitativa ancorada na teoria das representações sociais, cujos objetivos foram analisar as representações sociais das pessoas vivendo com HIV/AIDS sobre o uso do antirretroviral Enfuvirtida, as repercussões em sua vida cotidiana e comparar as repercussões dessa nova abordagem terapêutica, no cotidiano de pessoas que vivem com HIV/AIDS, com o esquema medicamentoso anterior. O estudo foi realizado no ambulatório de doenças infectoparasitárias de um Hospital Universitário de Minas Gerais, com oito pessoas vivendo com HIV/Aids sob uso do antirretroviral Enfuvirtida. Para a coleta de dados, utilizou-se um roteiro semiestruturado. Na categoria de análise denominada "A adaptação ao novo ­ Da compreensão à habilidade no uso da enfuvirtida", percebeu-se que os aspectos que envolvem o uso de antirretrovirais ultrapassam os benefícios de uma nova possibilidade terapêutica, uma vez que os relatos mostram o desejo por uma abordagem que repercuta minimamente no estar e viver o cotidiano das pessoas. As representações dos usuários sobre a Enfuvirtida são significantes para orientar e organizar as condutas pessoais e sociais, dos profissionais, traduzindo o significado e o investimento afetivo que estas pessoas atribuem ao uso desta medicação e os hábitos que incorporam para a condução do tratamento e autocuidado.

This is a qualitative research, based on the theory of social representations, whose objectives were to analyze the social representations of people living with HIV / AIDS on the use of antiretroviral Enfuvirtide and the repercussions on their daily lives and to compare the repercussions of this new approach in the daily routine of people living with HIV / AIDS, with the previous drug regimen. The study was carried out at the outpatient clinic for infectious diseases at a University Hospital of Minas Gerais, with eight people living with HIV / AIDS using the antiretroviral Enfuvirtide. For the data collection, a semi-structured script was used. In the category of analysis called: adaptation to the new - from understanding to the ability to use enfuvirtide, it was noticed that the aspects that involve the use of antiretrovirals outweigh the benefits a new therapeutic possibility, since the reports show the desire for a an approach that minimally impacts on being and living the daily lives of people. The representations of the users about Enfuvirtide are significant to guide and organize the personal and social behaviors of the professionals, translating the meaning and the affective investment that these people attribute to the use of this medication and the habits that incorporate for the conduction of the treatment and self-care.

O sentido de vivenciar a tuberculose: um estudo sobre representações sociais das pessoas em tratamento / Perceptions of living with tuberculosis: a study on social representations of people in treatment

Este estudo, de abordagem qualitativa, ancorado nos pressupostos teóricos da Teoria das Representações Sociais, teve como objetivo analisar as representações sociais dos indivíduos portadores de tuberculose no que se refere à doença e seu tratamento. Foram entrevistadas 12 pessoas em tratamento da doença na Atenção Primária em uma região administrativa do município de Juiz de Fora - MG. Os depoimentos foram organizados por meio da análise de conteúdo temático, proposta por Bardin. Os achados revelam três representações sociais significativas que evocam o sentido de vivenciar a tuberculose: a doença que pressupõe a condenação da vida; a doença que impõe a limitação da vida; e a doença que propõe um (re)começo da vida. Considera-se então a exacerbação da representação da tuberculose como uma doença difícil de ser tratada, com limitação física e social imposta por ela e por seu tratamento. Contudo, ela acolhe mudanças positivas para as pessoas, que a assumem como um recomeço de vida. Essas representações permitiram a reflexão sobre sentido de vivenciar o adoecer de tuberculose, permitindo reflexões que podem contribuir para elaboração de estratégias efetivas para o tratamento da doença, ao se considerar sua vivência sofrida e limitante.

This study of qualitative approach, anchored in the theoretical assumptions of the Social Representation Theory, aimed to analyze the social representations of individuals with tuberculosis in relation to the disease and its treatment. We used the interview to the 12 people who were in TB treatment in primary care in an administrative region of Juiz de Fora city - MG. The reports were organized through thematic content analysis proposed by Bardin. The findings reveal three significant social representations that evoke the sense of experiencing tuberculosis, which are: The disease that presupposes the conviction of life, the disease imposes a limitation of life and illness that proposes a (re)start of life. then considered the exacerbation of the representation of tuberculosis as a disease difficult to treat, with physical and social limitations imposed by the disease and its treatment. However, the disease receives positive changes for people, assume that as a new beginning of life. These representations allow reflection on the sense of experiencing the sick from TB, allowing reflections that may contribute to development of effective strategies for the treatment of the disease, when considering the suffering and limiting experience of it.

Diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção em pessoas com HIV/Aids / Nursing diagnoses in the safety and protection domain in people with HIV/Aids / Diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección en personas con HIV/sida

Hospitalizações ocorrem em consequência da vulnerabilidade ao adoecimento das pessoas com HIV/Aids. Conhecer respostas humanas identificadas é fundamental para a promoção do cuidado. O estudo objetivou identificar diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção da Taxonomia IIda NANDA-I nas pessoas com HIV/Aids emum hospital de Minas Gerais. Pesquisa descritiva realizada com 30 pacientes no período de março a setembro de2011.Para identificação e análise dos diagnósticos utilizou-se o processo de raciocínio clínico de Risner e a estatística descritiva. Identificaram-seem100% dos participantes do estudo os diagnósticos classificados no domínio em questão, o que reforça a vulnerabilidade da clientela estudada. Portanto, destaca-se a importância de priorizar esses diagnósticos encontrados no planejamento das intervençõesde enfermagem de modo sistematizado e enfocar as condiçõesidentificadas para fortalecer as açõesdo cuidado

Hospitalizations of individuals with HIV/Aids are a consequence of their vulnerability to falling ill. Knowing identified human responses is essential to the promotion of health care. The objective of this study was to identify the nursing diagnoses in the safety and protection domain from NANDA-I Taxonomy IIin people with HIV/Aids in a hospital in the state of Minas Gerais, Brazil. This descriptive study was performed with30 patients in the period between March and September of2011. The diagnoses were identified and analyzed by Risner's model of diagnostic reasoning and descriptive statistics It was found that 100%of the participants presented diagnoses in the referred domain, thus reinforcing the vulnerability of the studied clientele. Thus, itis highlighted that prioritizing the identified diagnoses innursing intervention plans is important, as well as focusing the identified conditions to strengthen health care actions

Se efectúan internaciones como consecuencia dela vulnerabilidad a las enfermedades en las personas con HIV/sida. Conocer respuestas humanas identificadas es fundamental para la promoción del cuidado. Se objetivó identificar diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección según Taxonomía NANDA-I en personas con HIV/sida, enun hospital de Minas Gerais. Investigación descriptiva, realizada con 30 pacientes entre marzo y setiembre de2011. Para identificación y análisis de los diagnósticos se utilizó el proceso de razonamiento clínico de Risner y estadística descriptiva. Se identificaron enel100%de los participantes del estudio los diagnósticos clasificados eneldominio en cuestión,lo cual refuerza la vulnerabilidad dela población estudiada. Por ello, se destaca la importancia depriorizar tales diagnósticos encontrados enla planificación de intervenciones de enfermería de modo sistematizado y enfocarse en las condiciones identificadas para vigorizar las acciones del cuidado

Representações sociais de portadores de hipertensão arterial sobre a doença: o discurso do sujeito coletivo / Social representations of patients with arterial hypertension about the disease: the discourse of the collective subject

O objetivo com este artigo foi analisar as representações dos usuá¡rios de serviços básicos de saúde portadores de hipertensão arterial sobrea doença e a maneira como se cuidam. Utilizou-se a entrevista semiestruturada para os portadores da doença. Os dados foram organizadosutilizando-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo e a teoria das representações sociais para sua interpretação. Os resultados revelaramconhecimento insuficiente dos usuários sobre a hipertensão arterial e os meios para o controle e tratamento da doença. Reconhecem a hipertensão como uma patologia grave, que pode trazer grandes consequências quando não tratada. As dificuldades estruturais dos serviços contribuem para desmotivar o usuário a participar de ações de promoção em saúde. Tais resultados indicam a necessidade de intensificação dasações assistenciais que sensibilizem os portadores da doença para a busca pelo controle consciente da hipertensão.

This article has the goal to analyze the representations of patients with arterial hypertension who are users of health basic services about this diseaseand the way they take care of themselves. We used the semi-structured interview for these patients and data were organized using the collectivesubject discourse technique and the theory of social representations was used to interpret the data. The results revealed users’ insufficient knowledgeabout arterial hypertension and ways of control and treatment of this disease. They recognize hypertension as a serious illness that may cause greatconsequences when it is not treated. The structural difficulties of the services contribute to discourage the user from participating in actions to promotehealth. These results indicate the need for intensification of care activities that sensitize the patients in order to have the conscious control of hypertension.

Este artículo tiene como objetivo analizar las representaciones de los usuarios de servicios básicos de salud portadores de hipertensión arterial sobrela enfermedad y la forma cómo se cuidan. Utilizamos la entrevista semiestructurada para estos pacientes y los datos recogidos fueron organizadossegún la técnica del sujeto colectivo e interpretados según la teoría de las representaciones sociales. Los resultados mostraron conocimientoinsuficiente de hipertensión arterial, medios de control y tratamiento de la enfermedad. Reconocen que la hipertensión es una patología grave quepuede traer serias consecuencias cuando no se trata. Las dificultades estructurales de los servicios contribuyen a desmotivar la participación delos usuarios en acciones de promoción de la salud. Esos resultados indican la necesidad de intensificar acciones asistenciales que alerten a estospacientes y los incentiven a buscar control consciente de la hipertensión.

Diagnósticos de enfermagem em pessoas com hiv/aids: abordagem baseada no modelo conceitual de horta / Diagnósticos de enfermería en personas con vih/sida: enfoque basado en el modelo conceptual de horta / Nursing diagnoses in persons with hiv/aids: an approach based on horta's conceptual model

Estudo objetivou identificar os diagnósticos de enfermagem em pessoas com HIV/aids hospitalizadas. Estudo transversal realizado com 30 pacientes internados na clínica de doenças infecciosas e parasitárias de um hospital universitário de Minas Gerais, no período de março a setembro de 2011. Para identificação dos diagnósticos foi utilizado a Taxonomia II da Nanda e um instrumento fundamentado no modelo conceitual de Horta. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram; proteção ineficaz 100%, risco para trauma vascular em 83,3%, nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais em 76,7%, mobilidade física prejudicada em 53,3%, dor aguda em 53,3%. Estes diagnósticos direcionam o planejamento das intervenções de enfermagem para as necessidades existentes com vistas à promoção da saúde desses pacientes.

El objetivo fue identificar los diagnósticos de enfermería en personas que viven con el VIH/Sida hospitalizados. Este estudio transversal con 30 pacientes ingresados en la clínica de enfermedades infecciosas y parasitarias de un hospital universitario de Minas Gerais, Brasil, de marzo a septiembre de 2011. Para identificación de los diagnósticos se utilizó a Taxonomía II de NANDA e instrumento basado en el modelo conceptual de Horta. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron protección ineficaz 100%, riesgo de trauma vascular en 83,3%, nutrición desequilibrada: menos de las necesidades del cuerpo en 76,7%, problemas de movilidad física en 53,3% y dolor agudo en 53,3%. Estos diagnósticos dirigen la planificación de las intervenciones de enfermería a las necesidades existentes con visitas a la promoción de la salud de estos pacientes.

This study aims at identifying nursing diagnoses in hospitalized persons with HIV/AIDS. It is a cross-sectional study carried out with 30 patients admitted at an infectious and parasitic disease clinic inside a teaching hospital in the state of Minas Gerais from March to September 2011. In order to identify the diagnoses, the NANDA Taxonomy II system was applied, together with an instrument based on Horta's conceptual model. The most common nursing diagnoses were: ineffective protection (100%), risk of vascular trauma (86.7%), imbalanced nutrition - less than body requirements (76.7%), impaired physical mobility (53.3%) and acute pain (53.3%). These diagnoses are relevant to manage the planning of nursing interventions towards the actual requirements with the purpose of promoting better health conditions to these patients.

O lugar ocupado pela assistência fisioterapêutica: representações sociais de trabalhadores com DORT / The place occupied by physical therapy: social representation of workers with WMSDS

INTRODUÇÃO: Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) articulam-se diretamente à realização de atividades ocupacionais e às condições de trabalho. OBJETIVO: O artigo origina-se de uma pesquisa qualitativa que analisou as representações sociais da assistência fisioterapêutica entre trabalhadores portadores de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), frequentadores do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), pelo Departamento de Saúde do Trabalhador (DSAT), Juiz de Fora (MG). MATERIAIS E MÉTODOS: O recurso de apreensão das informações foi a entrevista semiestruturada, realizada com 12 trabalhadoras com idades entre 29 e 55 anos. RESULTADOS: As informações submetidas à análise temática apontaram que a assistência fisioterapêutica recebida repercute em períodos longos de tratamento e na insatisfação dos resultados, por meio de uma prática curativista, segmentada e pouco resolutiva, na qual prevalece a utilização de equipamentos em detrimento das manobras corporais e holísticas. CONCLUSÃO: Diante dos relatos, verificamos a necessidade de uma atenção humanizada, integral e equânime com responsabilização e vínculo, além da valorização dos trabalhadores e usuários, promovendo melhor qualidade de vida. É imprescindível a realização de novos estudos que possibilitem melhor compreensão e aprofundamento teórico e prático da relação entre a atuação do fisioterapeuta e as representações sociais envolvidas.

INTRODUCTION: The work-related musculoskeletal disorders (WMSDS) are articulated directly to occupational activities and working conditions. OBJECTIVE: The article developed from a qualitative study that analyzed the social representation of physical therapy among workers with Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDS), users of the Reference Center for Occupational Health (CEREST - Centro de Referência em Saúde do Trabalhador), through the Department of Occupational Health (DSAT - Departamento de Saúde do Trabalhador), Juiz de Fora (MG). MATERIALS AND METHODS: The resource of capturing the information was the semi-structured interview, conducted with 12 workers aged between 29 and 55 years old. RESULTS: The information submitted to thematic analysis indicate that physical therapy received echoes over long periods of treatment, and dissatisfaction of the results, through a curative practice, targeted and little resolving, in which prevails the use of equipment at the expense of bodily and holistic maneuvers. CONCLUSION: Whereupon the report, we found the need for humanized care, whole and equal with accountability and commitment, in addition to the appreciation of workers and users, promoting better quality of life. It is essential carrying out further studies to enable a better understanding as well as theoretical and practical deepening of the relation between the role of the physiotherapist and the social representation involved.

Caminhos do cuidado: itinerários de pessoas que convivem com HIV / Routes to care: the itineraries of people living with HIV

O adoecimento pelo HIV na atualidade apresenta-se como crônico e controlável. Assim, torna-se pertinente considerar as implicações das trajetórias individuais da busca de cuidado na vida cotidiana de seus portadores. Essas trajetórias são configuradas pelos caminhos que os usuários fazem em busca de respostas a seu adoecimento. Este estudo, de caráter qualitativo, objetivou analisar o itinerário terapêutico das pessoas convivendo com HIV/Aids. Os sujeitos da pesquisa foram homens e mulheres com o vírus HIV, assistidos em um Serviço de Assistência Especializada e no Hospital Universitário, ambos públicos localizados em um município de Minas Gerais. A abordagem dos participantes deu-se por meio de entrevista e para análise dos dados elegeu-se a técnica de análise temática. Dos caminhos singulares que desenharam essas narrativas, emergiram os itinerários dessas pessoas que convivem com o HIV. Estes abrangeram temas como as peregrinações e a forma de entrada no sistema de atendimento, as implicações do custo e acesso, a gestão do tratamento e a importância das relações de vínculo. Essas questões que nortearam a organização do trabalho permitiram inferir sobre as fragilidades e as fortalezas presentes no sistema de atendimento ao portador do HIV, ao ser considerada a vivência pessoal desses indivíduos em primeiro plano.

Living with HIV infection is currently chronic but manageable. Therefore, it is important to consider the implications of individual trajectories of seeking care for the disease in the daily life of its carriers. These trajectories are in the routes followed by users seeking answers to their illness. This qualitative study sought to analyze the therapeutic itinerary of people living with HIV/AIDS. The subjects studied were men and women with HIV attended in a Specialized Healthcare unit and the University Hospital, both public services located in a municipality of Minas Gerais state, Brazil. The participants were approached through interviews and data were analyzed using the thematic analysis technique. From the individual routes that permeated these narratives, the itineraries of individuals living with HIV emerged. These covered topics such as being sent from place to place and finally discovering how to enter the care system, the implications of cost and access, management of treatment and the importance of affiliation bonds. These questions that oriented the work made it possible to infer the strengths and weaknesses in the healthcare service to the HIV carrier, by considering the personal experience of these individuals.

Prevenção e controle das infecções hospitalares: um desafio em instituições de saúde de Juiz de Fora / Prevention and control of the hospital infections: a challenge in Juiz de Fora health institutions / Prevención y control de las infecciones hospitalarias: un desafio en las instituciones de salud de Juiz de Fora

As infecções hospitalares (IHs) são um desafio na saúde pública e, por isso, é fundamental que as atividades de prevenção e controle permaneçam na linha de frente e na base das instituições hospitalares. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa que buscou avaliar o Programa de Controle de Infecções Hospitalar (PCIH) em instituições de saúde públicas, privadas e filantrópicas no município de Juiz de Fora (MG). Para a coleta dos dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas com os profissionais de saúde dos Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIHs) e das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIHs). Para análise dos dados, foi empregada a análise de conteúdo temática, que possibilitou a identificação das categorias: percepção dos profissionais na organização dos SCIHs e CCIHs; atividades de controle de infecção desempenhadas pelos profissionais dos SCIHs e das CCIHs; controle e prevenção em IH: lugar da educação permanente. Os resultados indicam que os PCIHs apresentam diversas inconformidades e muitos desafios são apontados pelos sujeitos, uma vez que as ações de prevenção e controle ficam à margem de todo o processo. Os treinamentos e a capacitação realizados pelos profissionais dos SCIHs e CCIHs não são contínuos e, na maioria das vezes, não são baseados nos dados epidemiológicos encontrados na busca ativa. Há necessidade de os profissionais e as instituições de saúde reconhecerem a importância do PCIH e sua relação no controle e na prevenção das infecções hospitalares.

Nosocomial Infections (NI s) are a public health challenge and therefore, it is fundamental that prevention and control actions remain on the front line and on the basis of hospital institutions. This qualitative study aims to evaluate the Nosocomial Infections Control Programme (NICP) of public, private and philantropic hospital institutions in the city of Juiz de Fora and its relationship with the practice of professionals of Nosocomial Infections Control Commissions (NICC´s) and Services (NICS´s). In order to collect data, there was used semi-structured interviews with health professionals of NICSs and the NICCs. For the analyses the thematic analysis technique was used, which allowed us to define the following categories: professional?s perception over the organization of NICCs and NICSs; infections control activities done by the professionals of NICCs and NICSs and the control and prevention of NI: the place of continuing education. It was possible to observe that the NICPs shows much nonconformity and grand are the challenges pointed out by the subjects because the actions of prevention and control are out of the process. Continuing Education done by the professionals of NICSs and NICCs is not continuous and based on the epidemiologists data found in the active research. It is essential that not only the health institution values the infection control, but that all health professionals in fact understand the importance of the NICP and its relationship with the control and prevention of nosocomial infections

Las infecciones hospitalarias (IHs) son un desafío para la salud pública y, por eso, es fundamental que las actividades de prevención y control permanezcan en la línea de frente así como en la base de las instituciones hospitalarias. Se trata de un estudio de abordaje cualitativo, que buscó evaluar el Programa de Control de Infecciones Hospitalarias (PCIH) en instituciones de salud pública, privadas y filantrópicas, en el municipio de Juiz de Fora. 986 Para la recolecta de los datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas con los profesionales de salud de los Servicios de Control de Infecciones Hospitalarias (SCIHs) y de la Comisión de Control de Infección Hospitalaria (CCIHs). Para el análisis de los datos fue utilizado el análisis de contenido temático, permitiendo identificar las siguientes categorías: percepción de los profesionales en la organización de los SCIHs y CCIHs; actividades de control de infección desarrolladas por los profesionales de los SCIHs y CCIHs; el control y prevención en IH; el lugar de educación permanente. Los resultados indican que los PCIHs presentan diversas disconformidades y muchos desafíos son relatados por los sujetos, puesto que, las acciones de prevención y control quedan al margen de todo el proceso. Los entrenamientos y capacitación realizados por los profesionales de los SCIHs y CCIHs no son continuos y, la mayoría de las veces, no se basan en datos epidemiológicos encontrados en la búsqueda activa. Existe la necesidad de que los profesionales y las instituciones de salud reconozcan la importancia del PCIH y su relación en el control y la prevención de las infecciones hospitalarias

Relacionamentos afetivos no cotidiano do adolescente portador do HIV: des-velando seus significados / Relaciones afectivas en la vida cotidiana adolescente VIH: des-asegurar sus significados / Affective relationships in the everyday adolescent HIV: des-ensuring their meanings

O objetivo com este estudo foi compreender como o adolescente portador do HIV vivencia, no cotidiano, seusrelacionamentos afetivos. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista fenomenológica, com noveadolescentes de um serviço de referência. A análise foi efetuada combase na fenomenologia de Martin Heidegger. Aanálise permitiu inferirqueeles conhecemalgumas formasdetransmissãodoHIV,masnãoas compreendembem.Muitosdesses adolescentes já tiveram relacionamentos afetivos com outras pessoas, preocupam-se em usar o preservativocaso tenham relação sexual, mas a maioria prefere manter em segredo sua condição de portador. Eles desejam,futuramente, ter uma família, preocupam-se em não contaminar seu parceiro sexual e com as consequências que agravidez pode ter na vida deles. Essa preocupação se traduz em cuidado com-o-outro. Experienciar relacionamentosafetivos é uma possibilidade de ser-aí-no-mundo, que pode ser mais bem vivenciada coma ajuda dos profissionais desaúde na superação dos receios característicos que uma doença como a aids impõe.

This study seeks to understand howadolescents with HIV experience his/her emotional relationships in daily life. Datawas collected through phenomenological interview with nine adolescents coming from a referral unit service. Thedata analysis was based on Martin Heidegger’s phenomenology. The analysis allowed us to infer that the adolescentsare aware of some the forms of HIV transmission, but do not completely understand them. Many have already hademotional relationships with other people, are conscious of the importance of using protection when having sexualintercourse, but the majority prefers to keep his/her condition a secret. They would like to have a family in the future,are concerned with not contaminating their sexual partner and are aware of the consequences a pregnancymay bringto their lives. This concern is reflected in the way they care about the other. Experiencing emotional relationships is asign of being emotionally alive and the process could be more appreciated with the support of a healthcare professionalthat could help the adolescents to overcome the typical uncertainties of a person with HIV.

Este estudio tiene como objetivo comprender cómo el adolescente portador de VIH vive sus relaciones afectivas en eldía a día. Los datos fueron recogidos por medio de la técnica de entrevista fenomenológica con nueve adolescentesde una unidad de referencia. El análisis se realizó en base a la fenomenología de Martin Heidegger. El análisis revelóque los adolescentes conocen algunas formas de la transmisión del VIH pero no las entienden bien. Muchos de ellos yahabían tenido relaciones afectivas con otras personas, se preocupaban por usar preservativos pero la mayoría preferíamantener en secreto su condición de portador del virus. Desean tener una familia, se preocupan por no contaminar a sucompañero sexual y con las consecuencias que el embarazo puede traerles. Esta preocupación se traduce en cuidadocon el otro. Tener relaciones afectivas significa estar vivo emocionalmente y este proceso podría ser más positivo conel respaldo de profesionales de la salud para ayudar a los adolescentes a superar los temores característicos de laspersonas con VIH.

A integralidade na formação dos profissionais de saúde: tecendo valores / The integral health care in the training of health professionals: building values

A integralidade da assistência, um dos princípios doutrinários do sistema de saúde brasileiro, constitui uma das principais metas para se alcançar uma assistência de qualidade e humanizada. O presente trabalho tem por objetivo analisar a percepção dos professores dos cursos de graduação que formam profissionais de saúde na Universidade Federal de Juiz de Fora, sobre a formação orientada pela integralidade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual foi utilizada a técnica da entrevista semiestruturada com docentes dos referidos cursos. Como estratégia de análise dos dados, propõese a modalidade de análise temática. A categoria em torno da qual são trazidas as reflexões sobre a percepção dos docentes sobre o ensino voltado para o princípio da integralidade foi nomeada "os princípios do SUS orientando a formação". Os resultados do estudo apontam que os docentes expressam um envolvimento com os valores da Reforma Sanitária brasileira, no contexto das mudanças necessárias na formação em saúde.

Integral healthcare, one of the doctrinal principles of the Brazilian health care system, is one of the main ways to reach high-quality and humanized care. This work aims to analyze the perception of teachers of undergraduate courses who train health professionals at Juiz de Fora Federal University, Brazil, when it comes to integral care-oriented training. It is a qualitative research, employing the semi-structured interview technique with teachers of the studied courses. The thematic analysis is suggested as the data analysis method. The reflections on the perception of teachers about the principle of the integral healthcare have been centered on the category "trainingorienting principles of the Unified Health System". The study results show that teachers express involvement with the Brazilian Health Reform values, in the context of necessary changes in health training.

Representações sociais sobre hipertensão arterial e o cuidado: o discurso do sujeito coletivo / Representaciones sociales sobre hipertensión arterial y el cuidado: el discurso del sujeto colectivo / Social representations of arterial hypertension and its care: a collective subject discourse

OBJETIVO: Analisar as representações sociais da equipe de saúde sobre a hipertensão arterial e a maneira como desenvolvem os cuidados específicos aos hipertensos. MÉTODOS: Utilizou-se a entrevista semiestruturada com 21 profissionais de saúde que atuavam em Unidades Básicas de Saúde, a técnica do discurso do sujeito coletivo para organização dos dados e interpretação pela teoria das representações sociais. RESULTADOS: As representações dos profissionais revelaram um distanciamento entre as ações preconizadas pelo programa de controle e as que se realizam nas unidades de saúde. CONCLUSÕES: Os profissionais reconhecem a hipertensão como uma doença grave, com grandes consequências, porém as dificuldades estruturais por parte dos serviços, aliadas à desmotivação do usuário para participação em ações de promoção em saúde, não favorecem um cuidado em saúde voltado para as necessidades dos portadores de hipertensão. Tais resultados indicam a necessidade de ações interdisciplinares na prática assistencial que impactem positivamente na oferta e qualidade dos cuidados.

OBJECTIVE: To analyze the social representations of the health team about arterial hypertension and the manner that develops specific care with hypertensive patients. METHODS: We used semi-structured interviews with 21 health professionals who worked in the Basic Health Units. The technique of collective subject discourse was used for organization and interpretation of the data, using the theory of social representation. RESULTS: The representations of health professionals showed a gap between the actions recommended by the control program and those taking place in health facilities. CONCLUSIONS: Professionals recognized hypertension as a serious disease, with great consequences, but the structural difficulties for part of the services, together with the user's motivation to participate in activities to promote health, did not favor health care focused on the needs of those suffering with hypertension. These results indicate the need for interdisciplinary actions in care practice that impact positively on the delivery and quality of care.

OBJETIVO: Analizar las representaciones sociales del equipo de salud sobre la hipertensión arterial y la manera cómo desarrollan los cuidados específicos a los hipertensos. MÉTODOS: Se utilizó la entrevista semiestructurada con 21 profesionales de salud que actuaban en Unidades Básicas de Salud, la técnica del discurso del sujeto colectivo para la organización de los datos e interpretación por la teoría de las representaciones sociales. RESULTADOS: Las representaciones de los profesionales revelaron un distanciamiento entre las acciones preconizadas por el programa de control y las que se realizan en las unidades de salud. CONCLUSIONES: Los profesionales reconocen a la hipertensión como una enfermedad grave, con grandes consecuencias, sin embargo las dificultades estructurales por parte de los servicos, aliadas a la desmotivación del usuario para participar en acciones de promoción en salud, no favorecen a un cuidado en salud volcado a las necesidades de los portadores de hipertensión. Tales resultados indican la necesidad de acciones interdisciplinaris en la práctica asistencial que impacten positivamente en el ofrecimiento y calidad de los cuidados.